Trauma si psihopatologie. 15 cazuri clinice - Khadija Chahraoui

Capacitatea traumei de a transforma radical echilibrul somato–psihic al individului, convingerile, identitatea, relatiile sale cu ceilalti, pune fundamental in discutie problema vulnerabilitatii psihice si a sensului pe care fiecare subiect il atribuie experientei traumatice. Cu ajutorul a 15 cazuri clinice care ilustreaza diferite situatii traumatice, sunt abordate diferite dimensiuni psihopatologice ce tin de stresul post-traumatic, sindromul de repetitie, tulburarile psihice postoperatorii, doliul traumatic, situatia de azil, abuzul sexual. Pe parcursul lucrarii se pune accentul pe avantajul adoptarii unei abordari clinice care sa permita resituarea si reconstituirea interactiunii dintre diferitele niveluri pentru a intelege vulnerabilitatea psihica: dimensiunile singulare si subiective, dimensiunile contextuale si colective (sociale, familiale, medicale, culturale), si, in final, dimensiunile intersubiective in relatia cu psihologul clinician.

Khadija Chahraoui este profesoara de psihologie clinica si psihopatologie la Université Paris 8 Vincennes - Saint Denis

Cuprins

Introducere

Capitolul 1.  Psihopatologia clinica a sindroamelor de trauma psihica
1. Introducere
2. Sindroame de trauma psihica, stari de stres posttraumatic, nevroze traumatice
2. 1. Avantaje si limite ale descrierii starii de stres posttraumatic in DSM
2. 2. Modelul psihanalitic al nevrozelor traumatice
3. Dimensiuni psihopatologice si clinice ale sindroamelor psihotraumatice
3. 1. Trauma psihica
3. 2. Sindromul de repetitie
3. 3. Semnificatia sindromului de repetitie
3. 4. Remodelarile si modificarea personalitatii posttraumatice
3. 5. Tulburarile asociate
3. 6. Consecintele psihosociale ale traumei si ale traumei secundare 
4. Trei cazuri clinice
4. 1. Cazul nr. 1: Dina
4. 2. Cazul nr. 2: Florence
4. 3. Cazul nr. 3: Alice

Capitolul 2.  Groaza, repetitie si construire in comun a sensului traumei psihice
1. Introducere
2. Groaza si repetitie traumatica
3. Trauma psihica si construire in comun a sensului
3. 1.  Miza psihoterapiei
3. 2.  Activitate narativa, elaborare si evacuarea traumei
3. 3.  O activitate narativa impartasita si comunicabila
3. 4.  Implicarea psihologului clinician si contratransferul
4. Cazul nr. 4: Georges, „moartea in direct“
4. 1. Prezentare
4. 2. Accidentul
4. 3. Sindromul de repetitie si modificarea personalitatii
4. 4. Tratamentul psihologic si prima serie de asocieri
4. 5. A doua serie de asocieri si sensul traumei psihice
4. 6. Discutie si analiza: construirea in comun a sensului
4. 7. Concluzie
5. Cazul nr. 5: Thibaut, „vinovatie, moarte si repetitie traumatica“

Capitolul 3.  Trauma, criza psihica si crize de viata                
1. Introducere
2. Trauma si criza psihica
2. 1. Criza psihotraumatica vazuta ca moment critic al schimbarii: intre dezorganizare si reorganizare
2. 2. Dimensiuni existentiale, fenomenologice si clinice ale crizei provocate de trauma psihica
2. 3. Criza si interventii psihologice
2. 4. Dificultati in refacerea psihica si suprapunerea dintre criza psihotraumatica si criza de viata
3. Cazul nr. 6: „Ghislaine sau adolescenta incremenita“ 
3. 1. Prezentare
3. 2. Accidentul
3. 3. Schimbarile de dupa accident
3. 4. Primele asocieri
3. 5. Prima analiza si discutie
3. 6. Tratamentul si rezolvarea traumei psihice
3. 7. Discutie: rezolvarea crizei psihotraumatice si a crizei de adolescenta
3. 8. Concluzie
4. Cazul nr. 7: Béatrice, agresiune si criza familiala
4. 1. Prezentare
4. 2. Agresiunea
4. 3. Sechelele psihotraumatice
4. 4. Sechelele fizice: durere, dizabilitate si trauma secundara
4. 5. Bresa in organizarea defensiva
4. 6. Rupturi si schimbari pe plan profesional
4. 7. Schimbarile din familie
4. 8. Discutie: trauma, dezorganizator pe termen lung
4. 9. Psihoterapie si istorie personala
4. 10. Concluzie

Capitolul 4.  Trauma psihica si medicina
1. Introducere
2. Tulburari psihice postoperatorii si in terapie intensiva
2. 1. Tulburarile psihice postoperatorii
2. 2. Tulburarile psihice in terapia intensiva medicala
2. 3. Experienta psihica in terapia intensiva: tratarea clinica a extremelor
3. Cazul nr. 8: Thiméo sau nelinistitoarea stranietate
3. 1. Prezentare
3. 2. Amintirea terapiei intensive: „un film de groaza“
3. 3. Simptomele psihotraumatice
3. 4. Trauma psihica
3. 5. Groaza
3. 6. Trairea de neputinta
3. 7. „Vise din reanimare“: confuzia intre real si imaginar si nelinistitoarea stranietate
3. 8. „Vise din reanimare“, naratiune si gasirea sensului
4. Cazul nr. 9: „Naji, supravietuitorul“
4. 1. Prezentare
4. 2. Trauma psihica, interventie chirurgicala si reanimare
4. 3. Trauma psihica: groaza, lipsa a intelegerii si iminenta mortii
4. 4. Dolii incapsulate, probleme de filiatie si etiologii traditionale
4. 5. Concluzie: de la trauma medicala la etiologia profana

5. Cazul nr. 10: Miguel sau cautarea compulsiva a sensului    
5. 1.  Prezentare    
5. 2.  Discutie: medicina, cautare compulsiva a sensului    si trauma relationala

Capitolul 5.  Doliu traumatic, sindrom psihotraumatic si ritualuri de doliu
1. Introducere
2. Doliu traumatic, sindrom psihotraumatic si ritualuri de doliu
2. 1. Decesele traumatice
2. 2. Complicatii si patologii ale doliului
2. 3. Doliu traumatic
2. 4. Sindrom psihotraumatic si doliu traumatic
2. 5. Doliul: un proces de transformare
2. 6. Doliu si ritualuri de doliu
3. Cazul nr. 11: „Alya, pierderea sufletului geaman“, un exemplu de doliu traumatic in Maghreb
3. 1. Prezentare clinica
3. 2. Discutie: doliu traumatic si pierdere
3. 3. Doliu traumatic si schimbarea statutului social
3. 4. Discutie: proces de transformare legat de doliu: statutul de vaduva
4. Cazul nr. 12: Denis, „cum sa iti ingropi mortii?“, sindrom de trauma psihica si doliu traumatic 

Capitolul 6.  Trauma si exil
1. Introducere
2. Traume psihice la solicitantii de azil
2. 1. Vulnerabilitate psihica si psihopatologica la populatiile refugiate
2. 2. Efecte psihice ale traumelor extreme si intentionale
2. 3. Traume extreme si atacuri ale locurilor depozitare familiale si culturale    
2. 4. Exil, pierderi si transmiteri
3. Cazul nr. 13: Paul si nebunia ucigasa a oamenilor
3. 1. Prezentare
3. 2. Exilul: un parcurs haotic
3. 3. Disparitia copiilor, asteptarea, timpul suspendat
3. 4. Relatarea traumelor
3. 5. Pansarea ranilor
3. 6. Discutie
4. Descrierea clinica a exilului
4. 1. Migratii si exil interior
4. 2. Exil, pierdere a cadrului cultural si sfasieri interioare
4. 3. Exil, dificultati ale proceselor de doliu si ale transmiterii psihice
5. Cazul nr. 14: Tawfik, trauma, pierderi si intrerupere a filiatiei
5. 1. Prezentare
5. 2. Tratamentul psihoterapeutic
5. 3. Nararea evenimentului traumatic si efectul‑surpriza
5. 4. Discutie
 
Capitolul 7.  Traume psihice: cum asculta psihologul clinician?                 

1. Introducere
2. Ascultarea clinica pentru traumele psihice
2. 1. Contributia lui Ferenczi la ascultarea psihotraumelor: locul relatiei psihoterapeutice si al contratransferului
2. 2. Psihoterapii psihodinamice scurte si „experienta emotionala corectiva“
2. 3. De la sensibilitatea empatica la invelisurile psihice
2. 4. Dificultatile ascultarii empatice si analiza contratransferului in psihoterapia traumelor psihice
3. Un exemplu de ascultare: cazul hartuirii sexuale traumatice la locul de munca
3. 1. Hartuirea sexuala la locul de munca
3. 2. Psihopatologia hartuirii sexuale traumatice
3. 3. Calitatea ascultarii din partea psihologului clinician
4. Cazul nr. 15: Andréa si vocile trecutului
4. 1. Prima sedinta
4. 2. Discutie: cum asculta psihologul clinician in cazul hartuirii traumatice
4. 3. Inceputul procesului asociativ: vocile trecutului
4. 4. Concluzie

Concluzie
Bibliografie 

RECENZII