Managementul ingrijirii pacientului. Ghid clinic pentru asistentul medical - Adela Chiru

Argumentele care recomanda acest ghid, pot continua cu prezenta in structura lucrarii a unor elemente fundamentale ce vizeaza activitatea medicala si care nu au mai fost expuse in manualele din tara noastra, ca de exemplu: tipuri de infectie, masuri nonfarmacologice de profilaxie a infectiilor nosocomiale, circuitele spitalului, izolarea pacientului in caz de necesitate, decontaminarea mediului spitalicesc, igiena mainilor in conformitate cu ghidul O. M. S., gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala sau siguranta alimentelor.

CAPITOLUL VI
Terapeutica insuficientelor respiratorii

DEZOBSTRUCTIA CAILOR AERIENE
MANEVRA HEIMLICH
OXIGENOTERAPIA
INTUBATIA TRAHEALA
ALTERNATIVE PENTRU INTUBATIE
TRAHEOSTOMIA

DEZOBSTRUCTIA CAILOR AERIENE

Definitie si scop
• interventie pentru permeabil izarea cailor respiratorii constituind o prima urgenta in terapeutica restabilirii conditiilor fiziologice in insuficienta respiratorie obstructiva.

Cauze si clasificare
• obstructia cailor aeriene superioare se pot datora:
-alimentelor, mucozitatilor si secretiilor, sangelui, limbii, edem anafilactic;
-regurgitarii continutului gastric, laringite obstruante, paralizia corzilor vocale.
• in cazul copiilor sub un an, obstruarea cailor respiratorii poate fi determinata de folosirea in mod imatur a limbii;
• in cazul copiilor sub S ani, lipsa de supraveghere si educatie poate determina obstruarea cailor respiratorii datorita unor obiecte si alimente:
- nasturi, bucati de vata, tifon, cremvursti, floricele de porumb, etc.
• in fimctie de localizare, obstructiile pot fi catalogate:
- supraglotice;
- glotice;
- subglotice.

Manifestari pentru recunoasterea obstructiei
• inecare;
• tuse;
• zgomote respiratorii:
- stridente, ragusite, astmatice.

……………….

- kineziterapia = utilizarea in scop terapeutic a miscarilor active sau pasive.

• in cazul pacientului chirurgical:

-tusea si expectoratia sunt favorizate prin infiltratia in jurul plagii sau blocajului intercostal cu novocaina sau amestecuri care se absorb lent;

- fluidificarea secretiilor, bronhodilatatia, aseptizarea cailor aeriene, constituie modalitati ce favorizeaza dezobstructia cailor aeriene;

-supraveghem permanent pacientul si functiile vitale ale acestuia;

- salonul trebuie sa aibe o atmosfera umeda, moderat incalzit 18°C-21°C;

-hidratarea, o efectuam cu foarte mare prudenta pentru a nu favoriza prezenta lichidelor in trahee;

-secretiile care nu pot fi eliminate prin toaleta bucala sau drenaj postural, le aspiram;

- utilizam catetere sterile de aspiratie, de calibru corespunzator, pentru a nu se astupa cu secretiile vascoase, purulente;

-aspiram secretiile ori de cate ori este nevoie introducand cateterul in gura pana la orofaringe si rotim cateterul pe masura ce il scoatem;

-sonda este mentinuta 10-15 secunde cu extragerea secretiilor de pe toata suprafata;

-in cazul aspiratiilor nasofaringiene, cateterul se introduce...

CUPRINS:

Cuvant introductiv

Cap. I - Internarea, spitalizarea, transferul si externarea pacientului.
Cap. II - Principii generale pentru managementul ingrijirilor, anamneza si conduita terapeutica
Cap. III - Clasificarea, prevenirea infectiilor si circuitele spitalului
Cap. IV — Mobilizarea si igiena pacientului
Cap. V — Monitorizarea functiilor vitale
Cap. VI - Terapeutica insuficientelor respiratorii
Cap. VII - Injectiile
Cap. VIII — Perfuzia, Transfuzia
Cap. IX - Recoltarea produselor biologice si patologice
Cap. X - Punctia, Biopsia
Cap. XI - Endoscopia
Cap. XII - Cateterismul uretro-vezical
Cap. XIII -Clisma
Cap. XIV -Pansamente
Cap. XV -Bandaje
Cap. XVI - Aparate gipsate
Cap. XVII - Managementul activitatii pentru sterilizare

Bibliografie